Главная / Статьи / Перевозка пациентов в состоянии комы

Перевозка пациентов в состоянии комы

Кома является тяжелым состоянием, при котором организм пациента прекращает реагировать на внешние воздействия. Она может вызываться широким рядом причин: начиная с физических травм и заканчивая последствиями инфекционных заболеваний, затронувших головной мозг. Являясь крайне опасным для жизни состоянием, кома требует особых условий транспортировки больного, при несоблюдении которых возможен даже летальный исход. Обуславливается это необходимостью непрерывного аппаратного поддержания работоспособности основных систем организма, а также их повышенной чувствительностью к любому негативному внешнему воздействию: изменению положения тела, вибрации, колебаниям температуры и т. д.

В зависимости от тяжести, кома подразделяется на:

прекоматозное состояние. Человек находится в сознании, но отмечается сонливость, сильная спутанность мыслей и потеря координации;
I степень. Характеризуется повышенным тонусом мышц и маятникообразным движением глазных яблок. Организм способен выполнять элементарные движения;
II степень. Больной впадает в состояние глубокого сна. Все основные реакции организма заторможены;
III степень. Сознание полностью пропадает. Реакции (в том числе на свет и болевые ощущения) отсутствуют;
IV степень. Полное отсутствие рефлексов, выраженное падение давления, атония мышц, спонтанный характер дыхания.

Транспортабельными (с минимальным риском) являются пациенты в прекоматозном состоянии и в коме I степени. Перевозка больных в более тяжелых состояниях допускается только в случае крайней необходимости, поскольку сопряжена с высокой угрозой для жизни.

Для снижения возможных негативных последствий, при перевозке коматозных пациентов необходимо соблюдать следующие правила:

транспортное средство должно обладать мягкой подвеской, эффективно гасящей все неровности дороги для уменьшения вибрационной нагрузки. Салон должен быть оборудован средствами фиксации положения туловища, диагностическими приборами (включая мониторы для контроля состояния в реальном времени), реанимационной аппаратурой и средствами искусственного поддержания жизни;
сопровождающая бригада должна состоять из квалифицированных специалистов. Необходимо присутствие не только терапевта, но и анестезиолога-реаниматолога, а в некоторых случаях – других профильных докторов. Весь медперсонал должен иметь реальный опыт работы с коматозными пациентами;
маршрут движения должен прокладываться по наиболее короткому пути и только по дорогам с хорошим полотном, чтобы обеспечить минимальное время нахождения больного вне стен медицинского учреждения.

Этапы перевозки пациента

Процесс транспортировки больного в коме включает в себя:

согласование с выбранным медицинским учреждением;
осмотр специалистами, перемещение на специальные носилки и жесткую фиксацию;
переноску в салон реанимобиля и подключение к аппаратуре жизнеобеспечения;
перевозку с постоянным контролем состояния и проведением необходимых поддерживающих мероприятий;
транспортировку в клинику «до койки» с соблюдением всех мер предосторожности.

Такой подход позволяет снизить вероятность усугубления состояния больного во время пути и при выполнении необходимых манипуляций.

Быстро и безопасно перевозим пострадавших без сознания

Служба скорой и неотложной помощи «Формула 03» осуществляет транспортировку пациентов с прекоматозными признаками и в коме различных степеней с соблюдением всех существующих требований. Мы помогаем с перевозкой больных после повторного инсульта, при продолжительном вегетативном состоянии, с угнетенным сознанием неясного генеза, при патологическом затруднении дыхания, а также при других нарушениях. Транспортировка может быть выполнена в любые клиники Москвы и Московской области при наличии соответствующего согласования.

Для транспортировки коматозных пациентов мы применяем реанимобили с мягкой подвеской, минимизирующей негативное воздействие на организм при движении по участкам с плохим дорожным покрытием. Они оборудованы всей необходимой аппаратурой, включая кислородные маски, средства ИВЛ, транспортные мониторы, дефибрилляторы, приборы УЗИ и другие средства диагностики.

Сопровождающая бригада составляется из специалистов с большим опытом, в том числе терапевтов, хирургов, анестезиологов-реаниматологов, нейрореаниматологов и других врачей – в зависимости от диагноза и особенностей состояния человека.